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스트레스 관리법 알아보기, 스트레스와 명상 1. 명상의 특징 명상에는 매우 많은 종류가 있으며, 매우 다양한 효과가 주장되고 있다. 몇 가지만 예를 들어보아도 마음의 안정, 깨달음 얻기, 자기 통제력의 증진, 알코올중독의 치료, 심리적 치료, 육체적 건강의 증진, 초능력 획득, 종교적 영성의 개발 등 여러 가지가 명상의 효과로 주장된다. 명상의 방법은 여러 가지가 있지만, 공통적인 특성은 비 사변적인 주의집중이라는 것이다. 우리는 일반적으로 주의 집중한다는 것이 사변적이라고 생각한다. 즉, 무엇에 주의 집중한다는 것은 주의 집중의 대상을 알기 위한 기초과정으로서 분석하고 판단하고 추론하는 과정을 수반한다고 본다. 그러나 명상에서의 주의 집중은 이러한 분석, 판단, 추론 등의 과정을 배제한 순수한 주의집중이다. 명상은 일상생활에서 항상 작용하고 있..
의학적으로 설명이 불명확한 증상(Medically Unexplained Symptom, MUS) 1. MUS 정의 많은 사람은 일생을 살아가면서 다양한 증상들을 경험하게 된다. 대부분의 증상은 특정한 질병으로 발생하는데 급성으로 발생하여 사라지기도 하지만 오랫동안 지속되는 경우들도 있다. 증상이란 대부분 특정한 신체 부위의 불편감으로 인식되는 경향이 있지만 실제로는 정신적 증상들도 많다. 예를 들면 "머리가 지끈거린다", "상복부의 더부룩함" 등은 머리나 복부 등 어떤 특정한 신체 부위에서 나타나는 증상이지만 "기분이 처진다", "불안하다" 등은 특정 신체부위를 지칭하기 어려운 정신적인 증상이다. 환자가 호소하는 증상의 원인이 불명확하여 왜 그런 증상이 발생하는지 설명하기 힘든 경우들이 많다. 이러한 증상을 "의학적으로 명확히 설명하기 어려운 증상(MUS)" 이라고 할 수 있다. 그러나 MUS는 임..
만성통증과 스트레스 1. 통증이 스트레스 원 통증이 주요 스트레스로 작용하는 스트레스 원이란 가설은 1980년대부터 제기되어 왔으며, 동물 실험에서 만성 통증은 HPA 축에 영향을 미쳐서 스트레스로 작용함이 입증되었다. 스트레스 원이란 스트레스의 원인으로 생리적 또는 사회 심리적으로 항상성을 깨뜨리는 경험을 말한다. 통증도 수면 부족, 더위나 추위 노출과 같은 생리적 스트레스 원으로 작용한다. 한편 심리적 요인이 통증 정도를 변경시킬 수 있는데, 통증에 대한 두려움이나 통증 조절에 대한 자신감들이 통증 정도를 다르게 만든다. 즉 통증은 주요 스트레스로 작용하며 받아들이는 감정적 측면에 의해 증상 정도가 변할 수 있다. 통증이 스트레스 원이 되는 기전은 다음과 같이 설명한다. 조직 손상은 유해 신호를 만들어 통각 수용기를 흥..
만성피로, 만성피로증후군 1. 개요 만성피로란 피로 증상이 지속되거나 반복되는 기간이 6개월 이상을 의미한다. 그리고 임상적으로 의미가 있는 피로 증상은 일상생활에 심각한 장애를 초래해야 한다는 점이다. 만약 신체적 혹은 정신적으로 조금 지치고 힘들지만 일상적인 일이나 업무를 수행하는 능력이 실질적으로 감소(50% 이상)하여 있지 않다면 임상적으로는 의미 있는 피로 증상이 아니다. 예를 들면 최근 1~2개월 동안 과로나 스트레스로 인하여 피로감이 발생했다 하더라도 이러한 피로 증상은 누구에게나 나타날 수 있는 것이며 휴식과 심리적인 안정을 취하면 저절로 회복된다면 임상적으로는 중요하지 않다. 피로 증상을 나타내는 표현들은 매우 다양하다. '기운이 빠진다', '기분이 가라앉아 있다', 몸이 너무 무겁다' 등 다양한 신체적, 정신적..
스트레스와 면역 질환, 알레르기와 스트레스 1. 기전 현재 기관지 천식, 알레르기비염, 아토피 피부염과 같은 알레르기 질환의 발생 기전은 이른바 Th1-Th2 패러다임 가설에 의한 면역학적 기전으로 이해하고 있으며 외부 환경에서 자극이 오면 항원 제공 세포에서 T 세포에 알레르겐과 여러 신호가 전달되면서 분화된 Th2 세포가 오케스트라의 지휘자 역할을 하여 여러 cytokine과 chemokine, neuropeptide가 관여하고 비만세포와 호산구 등의 세포가 활성화되면 IgE 의존성/비의존성 경로를 통해 질병이 나타난다고 이해하고 있다. 스트레스 상황에서는 여러 호르몬과 neuropeptide가 혈중으로 분비되며 면역학적, 그리고 신경학적 경로를 통한 염증 반응이 변할 수 있다. 즉, 만성 스트레스라는 조건에 노출되면 정상적으로 항상성을 유지..
기능성 소화불량증 1. 개요 소화불량증은 dyspepsia를 번역한 용어이다. 상복부에 통증이나 불편감이 있는 경우를 말하지만, 다양한 그룹이 섞여 있는 증상 복합체라고 생각하고 있다. 소화불량증의 대부분은 기능성 소화불량증으로 밝혀지는데, 식후 팽만감, 조기 배부름, 명치부위의 통증이나 타는 듯한 느낌이 주로 나타나며, 오심이나 구토, 복부 가스팽만감, 트림, 위산 역류 등의 증세로 나타나기도 한다. 소화성 궤양이 예전에는 스트레스 관련 질환으로 알려지면서 치료가 힘들었는데 Helicobacter pylori 균 감염 및 위산의 작용에 의해 생긴 것이라는 공감대가 생기면서 치료에 어려움이 줄어들었다. 이와 대조적으로, 검사에서 궤양은 보이지 않지만 소화불량증이 심해 비 궤양성 소화불량증이라고도 불리는 기능성 소화불량증 ..
위장관 질환, 과민성 장 증후군 1. 개요 과민성 장 증후군은 기질적인 원인 없이 반복되는 복통과 배변 습관의 변화를 특징적으로 하는 만성 기능성 위장관 질환 중 하나이다. 이 질환은 사망률은 낮지만 유병률이 높고 만성적인 질병 양상을 보이며 사회경제적 부담을 높이고 삶의 질을 현저하게 저하한다 1) 유병률 과민성 장 증후군은 미국에서 소화기내과 전문의에게 의뢰되는 환자 중 25~50%를 차지할 정도로 흔한 질환이며, 일차의료기관 방문 수도 상당하고 감기 다음으로 흔한 결근의 원인이다. 국내의 경우, 건강보험 청구자료에 따르면 기능성 위장질환으로 인해 발생하는 진료실 인원수는 전체 소화기 질환의 53.6%를 차지했으며, 그 중 과민성 장 증후군으로 2008년 연간 총 5854억 원의 총 질병 비용으로 쓰였다(한국보건의료연구원, 2011..
정신건강, 섭식장애와 스트레스 1. 이론적 배경 섭식장애는 체중이나 식사에 대해 이상 행동을 보이는 정신질환으로 선진국이나 상류층의 젊은 여성에게 흔하다. 섭식장애의 발병 이유에 대해서 다양한 이론이 제기되었으나 아직 명확한 결론은 얻지 못했다. 생물학적 병인으로는 유전적 원인이 제기되기도 하며, 음식 섭취와 에너지 방출의 균형을 잡아주는 호르몬이나 신경전달물질의 이상이 제기되기도 한다. 사회 문화적으로는 다이어트나 날씬한 체형을 강조하는 현대 사회의 미적 기준을 섭식장애의 원인으로 보기도 한다. 심리학적으로는 자신의 신체상에 대한 불만이나 자신감 저하를 섭식 장애의 시작으로 본다. 섭식장애 환자들은 떨어진 자신감을 회복하기 위해 더 마른 체형을 더 완벽한 것으로 간주하고 간절히 원하게 된다. 체중 감소를 너무 간절하게 원한 나머지 ..

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